| Résumé | En arthroplastie totale de la hanche (THA) [total hip arthroplasty] cimentée, la porosité joue un rôle important dans la rupture par fatigue du ciment acrylique. On sait qu’un préchauffage de la tige diminue la porosité de l’interface tige-ciment. Toutefois, la documentation ne comporte aucune donnée au sujet de l’effet d’une telle intervention sur la porosité moyenne du ciment. La présente étude aide à déterminer si un préchauffage de la tige peut présenter un effet bénéfique sur la porosité, permettant ainsi d’améliorer l’intégrité du ciment acrylique à long terme. Un modèle expérimental simplifié d’un montage tige-ciment-os de THA cimentée a été conçu pour reproduire les conditions aux limites mécaniques du ciment polymérisable. On a étudié l’effet du préchauffage de la tige et du prérefroidissement du polyméthacrylate de méthyle ainsi que la méthode de mélange (mélange à la main ou sous vide) sur la porosité du ciment. La porosité est analysée en fonction du nombre de pores, de la région où se trouvent les pores et de la taille moyenne des pores dans trois zones de la couche de ciment. Les résultats démontrent que le préchauffage de la tige, le prérefroidissement du ciment de même que la composition du ciment et la méthode de mélange utilisée influencent fortement la porosité du ciment. Le préchauffage de la tige déplace la porosité de l’interface tige-ciment vers l’os; réduisant ainsi la porosité près de la tige et l’augmentant au milieu de la couche de ciment et vers l’interface ciment-os. L’effet bénéfique du préchauffage de la tige avant l’implantation est encore plus marquant en utilisant la méthode de mélange sous vide, car le ciment contient alors peu de pores et ces derniers sont de très petite taille (< 100 μm). Toutefois, si l’on préchauffe la tige, il faut éviter de prérefroidir le ciment, car cela pourrait contrecarrer l’effet bénéfique de diminution de la porosité dans la couche de ciment. |
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